关于城乡社区居家养老服务中心建设运营情况的调查与思考

社区居家养老服务作为社会养老服务体系建设的重点和关键倍受各级党委政府的关心重视,省政府连续两年将其纳入为民办实事重要内容强力推进,还在前不久出台的《省人民政府关于加快发展养老服务业的实施意见》(以下简称《实施意见》)中对这项工作提出了新的更高要求。在大力加强城乡社区居家养老服务中心建设运营过程中,各地创造了哪些好做法好经验值得总结和推广?在继续推进这项工作中还应该着重注意哪些问题?根据厅里统一安排,带着上述问题,在赵显富副厅长的带领下,我处于5月中旬对部分地方城乡社区居家养老服务中心建设运营情况进行了调研,对其中一些典型做法进行了梳理。
 
  一、城乡社区居家养老服务中心典型建设模式
 
  调查中我们发现,各地紧密结合基层社会治理体系建设实际,整合资源,创新方式,形成合力,积极开展城乡社区居家养老服务中心建设。截至目前,全省共建立城市社区居家养老服务中心1735个,建立农村老年人互助照料活动中心2458个。其中,较有代表性的建设模式有以下6种:
 
 ?。ㄒ唬├蒙缜ù逦幔┓课莞脑旖ㄉ?。沙市区解放街办荆襄河社区地处中心城区,常住人口近万人,其中老年人1245人。2012年,由该社区牵头、街道办事处积极协调,利用社区调整后腾出的办公用房进行改造,建成了社区居家养老服务中心,房屋产权归街道办事处所有。该中心使用面积500平方米,建有老年食堂、棋牌室、图书阅览室、休息室、康体室、谈心室、室外舞蹈场等功能室和活动场所,可为周边北湖、迎喜门共三个社区近3000名老年人提供社区居家养老服务。武穴市大金镇周干村,利用村委会闲置房屋改造建成了该市首家农村老年人互助照料活动中心,既为村里的老年人提供了一个娱乐活动场所,也为分散供养五保老人、空巢老人免费提供集中居住、生活照料等服务。郧县柳陂镇腰岭村老年人互助照料活动中心,建筑面积800平方米,由村闲置小学改造成为一所山区农家庭院式的老年人互助照料活动中心。目前,利用社区(村委会)房屋改造建设社区居家养老服务中心这种模式在我省较为普遍,既充分利用了基层社会闲置资源,又有效解决了为老服务问题。
 
 ?。ǘ├弥行幕Вㄋ饺耍┓课?。枝江市农村老年人互助照料活动中心多数由农村中心户或有闲置房屋的空巢老人提供。该市问安镇关庙山村、七星台镇肖家桥村和李家岗村都选址在视野开阔、有小广场的地方,活动中心统一设计牌匾,亮堂的大厅为老人聊天室,大厅两旁分别布置着电视室、棋牌室、休息室、阅览室和康复室,房屋后面是厨房,门前配置有健身器材。潜江市园林办事处红庙社区根据当地实际情况,在集贤一街租用100平方米的民房建成了社区老年人日间照料中心,并利用毗邻的社区卫生服务站建立医务室,因地制宜为社区老年人提供了一处方便实用的活动场所。在我省,利用中心户(私人)房屋建设社区居家养老服务中心的模式为多数山区、老城区所采用,具有老年人感觉亲切,方便实用的特点。
 
 ?。ㄈ┥缁峋枳式ㄉ?。郧西县夹河镇大王沟村老年人互助照料活动中心于2010年5月1日正式揭牌成立。作为鄂西山区村落,地方财力有限,在村委会的倡议下,该县外出创业成功人士——徐州海天集团董事长谢守富出资50万捐建了村级老年人互助照料活动中心,并且每年还捐出3万元作为运营经费。该中心地处汉江之滨,交通便利,依山傍水,环境优雅,建筑面积450平米,具有老年人休闲娱乐(每天约有50名老人娱乐、打火炮、跳秧歌舞)和集中托养(18位该村老人)双重功能,已成为当地慈善事业名片。钟祥市旧口镇罗集村在村委会的倡导下,由多名外出创业人员共同捐资建成了老年人互助照料活动中心,总面积1080平方米,含门球场、娱乐室、图书室、休息室、医疗室及户外健身区,每天前来活动的老人络绎不绝。目前,这种积极弘扬尊老、敬老、爱老社会风气,捐资建设农村老年人互助照料活动中心的建设方式在十堰、荆门、鄂州、黄冈等地较多。
 
 ?。ㄋ模┥缜ù逦幔┩蹲式ㄉ?。新洲区汪集镇冯铺村2013年投资70万元建立了村级老年人互助照料活动中心。该中心选址在交通便利、环境宜人的小河边,占地2400平方米,建筑面积1100平方米,根据当地老年人的生活习惯,所有建筑全部设计为空间高、通透性好、老年人活动方便的平房。在服务功能方面,集休闲互助养老(每天前来娱乐的老年人近50人次)、集中托老(长期托养11名该村空巢失能老人)和劳动取酬养老(健康老人可在生产区手工制作获取报酬)三种功能于一体,方便实用,解决了不同需求老年人的养老问题。赤壁市蒲纺桃花坪社区居家养老服务中心,由社区争取各方资金150万元,在原有设施基础上改造而成,现有老年人活动中心1000平方米、日间照料中心750平方米,目前正在作进一步改扩建,改建后中心将兼具老年人日间照料、托老所等多种养老服务功能。目前,武汉市、江汉平原地区多采取这种建设方式,具有面积大、功能完善的特点。
 
 ?。ㄎ澹┢笠翟ち羯缜蛹已戏裼梅?。孝昌县桃源社区是该县新建的一个大型城市社区,总人口1.32万人,其中60岁以上老人1127人。湖北全洲集团房地产有限公司在开发建设该社区的同时,主动履行社会责任,预留了2400平方米的社区公共服务用房。2013年6月,孝昌县将该社区近1000平方米的预留用房建设成为社区居家养老服务中心。中心设置有接待大厅、欢乐坊、墨香斋、益智坊、耆幼坊、康颐坊、呼叫中心、多功能活动室、膳食坊等功能室,设施齐全,老年人参加活动踊跃。中建三局二公司社区地处江夏区纸坊街青龙山脚下,是一个具有1590户居民的小型社区,该社区居家养老服务中心由中建龙城房产开发公司预留1000多平方米架空层建设而成,设有老年学校、娱乐活动室、医疗保健室等功能室。这种企业预留用房建设社区居家养老服务中心的模式在我省新建小区中较为多。
 
 ?。┮劳醒匣菇ㄉ?。荆州区西城街道办事处西门社区位于荆州古城内,受古城?;す婊闹圃?,不能征地新建社区居家养老服务中心,辖区内也没有其他闲置用房可供使用。在多次选址无果的情况下,2013年荆州区民政局、西城街道办事处和西门社区居委会与辖区内的荆州市福寿老年公寓协商,决定由福寿老年公寓利用闲置资产投资建设社区居家养老服务中心,享受城建等相关优惠减免政策,政府给予适当补贴。该中心使用面积360平方米,已为辖区老年人提供服务近万人次。 枝江市充分利用农村福利院资源,在全市9所镇中心福利院挂牌设立农村老年人互助照料活动中心,统一配备了标识和牌匾,各项管理职责制度上墙,张贴了老年养生宣传画,尊老爱老宣传标语亮眼醒目,形成了浓厚的敬老文化氛围。这种建设模式充分利用养老机构现有资源,拓展服务功能,扩大服务范围,丰富服务内容,在我省农村较为普遍。
 
  二、城乡社区居家养老服务中心典型运营模式
 
  调查中我们了解到,少数地方受政府包办养老服务传统思想的束缚,城乡社区居家养老服务中心运营机制不活,服务流于形式,氛围不浓。与此对应的是,很多地方解放思想,大胆创新,借社会之力,因势利导创造了一些很好的运营模式,服务管理到位,人气很旺。其中,较有代表性的运营模式有以下6种:
 
 ?。ㄒ唬├夏晷嵬泄??;泼废卣潘加来遄苋丝?168人,空巢老人186人,常年外出务工人员847人。2012年该村老年人互助照料活动中心建成后,村委一班人积极作为,探索长效运营机制。一是弘扬尊老、敬老、爱老社会风尚,树立功德碑,倡导创业成功人士捐资助老。二是成立老年协会,建立协会章程、财务管理、服务管理等规章制度,全村378人申请入会。三是建立协会会长-副会长-理事-互助组长-空巢五保老人的结对帮扶网络。四是开展评选孝道家庭、唱地方戏、舞蹈比赛等活动,并提供3元优惠午餐,近3年全村无人上访、无刑事案件,社会和谐稳定。洪湖市渔?。ù澹┖蜕逞笙馗哐粽蛐潞卮?、贺集村、官桥村是由华中科技大学中国乡村治理研究中心先期资助,我省最早建立农村老年人互助照料活动中心的四个村。这四个村都成立了村级老年协会,活动中心都交给协会管理,不仅丰富了农村老年人的闲暇生活,同时也有力地维护了农村老年人的合法权益,促进了农村社会和谐稳定,取得了很好的社会效果。目前,我省很多地方采用这种运营方式,社区居家养老服务中心既得到了很好的管理,协会里的老年人又发挥了余热,增加了荣誉感,得到了社区居民的尊重。
 
 ?。ǘ┥缜游幔ù逦幔┕芾?。这种模式主要是社区居委会(村委会)采取聘请村(居)退休老干部或者指派村(居)干部负责,相关兼职人员参加,志愿者积极参与相结合的办法对社区居家养老服务中心进行管理。潜江市孙拐村是该市以外出人员务工收入为主要经济来源的村,2012年成立了村老年人互助照料活动中心。为了将村老年人互助照料活动中心的各项活动开展起来,村委会邀请2名身体健康、德高望重的老同志担任中心管理员,负责提供服务、管理集体财产、活动设施以及环境卫生、场地绿化等相关工作。在两位老同志的号召和带动下,前来活动的老人在娱乐健身之余,主动参加活动中心的服务管理工作,使该中心的活动开展得有声有色。嘉鱼县鱼岳镇北街社区是一个拥有2000多名老人的大型社区,新建立的社区居家养老服务中心设施齐全、功能完善。社区指定专人负责,并发动38名志愿者积极参与管理和服务,社区居家养老服务中心开业一年多来运营良好,得到了老年人的交口称赞。
 
 ?。ㄈ┥缁嶙橹ò娜耸浚┨峁┓?。宜昌市西陵区云集街道山庄路社区居家养老服务中心于2013年按“六室一堂一场”的标准建设而成。为了提高服务管理质量,西陵区积极创新管理方式,将中心交给由辖区退休老同志成立的民办非组织单位负责管理和提供服务,运行一年多来,得到了辖区老年人的一致好评。枝江市问安镇关庙山村,是油菜之乡,也是一处新石器时代的原始村落遗址。关庙山村老年人互助照料活动中心的房主是一位中年留守妇女,名叫毛香兰,作为村里的文化中心户,她不仅把自己的房子无偿提供给村里当老年人活动中心,每天还为有需要的老人做午饭。“老人交一二元钱,我来做饭,大家一起吃,很开心!”毛香兰说,有了这个活动中心后,她的日子比过去充实了很多。这种运营模式充分调动了社会力量的积极性,容易获得老年人的信赖,还节约了管理成本。
 
 ?。ㄋ模┢笠担ǜ鎏寤В┨峁┓?。武汉市江岸区塔子湖街道是一个拥有3500名65岁以上老人的大街道。2013年6月,塔子湖街道依托汉口花园社区,辐射周边,建立了街道级社区居家养老服务中心。针对辐射面积大、服务对象多的情况,中心积极探索社会化委托服务模式,引进湖北慈爱嘉居家护理服务公司进行营运管理。慈爱嘉公司负责居家养老服务中心(含阳光家园)日常运营、服务、宣传推广、服务人员的配备及业务培训,街道负责提供政策支持以及与相关部门的协调。慈爱嘉公司派驻3名常驻管理和专业人员及若干义工负责中心的日常管理和服务,现阶段以无偿、低偿为主为老人提供服务,街道为辖区65岁以上老人每月发放免费服务劵1张,老人持券可到中心享受免费服务1次或爱心助餐1次,慈爱嘉公司凭回收的服务券数量,每个季度到街道领取服务补贴,街道向公司每月拨付日托运营补贴0.3万元,每年向公司拨付设备设施维修维护费1万元。慈爱嘉派驻员工工资、水电费、环保费等费用由公司自行解决。枝江市七星台镇沈家店村老年人互助照料活动中心,由该村一对开办小超市的中年夫妇负责管理,这对夫妇除了负责中心日常管理外,还提供做包子、面条等餐饮服务,前来活动的老人也为他们的超市带来了收益,实现了双赢。
 
 ?。ㄎ澹┭匣乖擞?。汉川市刘家隔镇中心福利院地处镇中心,交通便利,该镇整合利用福利院资源改造建设了老年人互助照料活动中心,周边9个村的很多老人每天前往打牌、下棋、看书、看电视。该镇采取老年人互助照料活动中心与福利院一套班子,共同管理,院内院外老年人互相帮助、一起娱乐,既节约了服务管理成本,又提升了福利院的人气。该市还有依托脉旺镇农村福利院、庙头镇农村福利院、湾潭乡农村福利院建立起来的三所农村老年人互助照料活动中心都采取了这种管理运营模式。武昌区社会福利院努力探索改革办院模式,充分利用现有场地资源和人力资源优势,在做好做强机构养老服务的基础上,开门办院,为辖区老年人开展社区居家养老服务,提供日间托老、老年食堂、文体娱乐等服务,不仅有效解决了辖区老年人日间照料问题,也为长期居住在福利院的老人与社区老人之间搭建了一个交流融合的平台。
 
 ?。┥缜郎乖擞?。樊城区施营社区居家养老服务中心是一家典型的“医养结合型”社区居家养老服务中心,该中心依托襄阳新华医院进行管理,前往社区居家养老服务中心的老年人有病能够及时治疗,小病可以康复保健,无病可以享受多形式的休闲娱乐服务。该区也探索了将社区居家养老服务中心交给较大的社区卫生服务站进行管理的 “医养融合”发展模式。
 
  三、进一步推进城乡社区居家养老服务中心建设与运营应着重注意的几个问题
 
  调查中我们发现,由于人口老龄化程度不同,经济发展水平各异,乡风民俗有别,各地紧密结合实际,创造了形式多样、各具特色的城乡社区居家养老服务中心建设和运营模式。这些凝聚地方智慧、政府“四两拨千斤”、社会“众人拾柴”的好做法、好经验值得认真总结推广,以此指导全省城乡社区居家养老服务工作又好又快发展。在总结推广经验,进一步推进城乡社区居家养老服务中心建设与运营的过程中,应着重注意以下几个问题:
 
 ?。ㄒ唬┥缜蛹已戏裰行慕ㄉ枰虻刂埔?,分步实施,不宜贪大求洋。全省人口老龄化正在加速发展,各地必须切实增强应对人口老龄化的责任感和紧迫感,高度重视发展城乡社区居家养老服务。但是,我省居中部欠发达地区,目前全省不少地方一般性财政收入仍然偏低,老年人消费观念保守、消费能力有限。因此,在城乡社区居家养老服务中心建设上,宜“长规划,短安排”,因地制宜,分步实施,不宜贪大求洋。一是要做好中长期规划,确?!妒凳┮饧诽岢龅姆⒄鼓勘耆缙谑迪?。二是在具体实施过程中,条件不具备的地方宜分三步走,分阶段建设,逐步推进。第一步是将社区居家养老服务中心建成为老年人提供喝茶聊天、文体娱乐、互助照料等基本服务的老年人活动场所;第二步是完善设备,增加医疗保健、配餐送餐和日托照料等功能,进一步提高服务能力;第三步是发展成为小型托老所,提供短期托养服务,解决老人因子女外出打工、出差无人或无力照料的问题。同时,各地要及时发现典型,采取“以奖代补”、召开现场会等办法培育和推广典型,以点带面加快推进城乡社区居家养老服务工作。
 
 ?。ǘ┘忧可缜蛹已戏裰行慕ㄉ枰浞终侠蒙缁嶙试?,坚持社会养老社会办。社区居家养老服务中心不属于专业性养老机构,它建在社区,服务社区老人,理应充分整合利用社区社会资源,成为社区服务功能的有机组成部分。因此,各地在加快城镇化建设过程中,既要严格落实《实施意见》关于建设新小区、改造旧城区配套落实养老服务设施的有关要求,也要采取无偿提供、购买、租赁、改造等办法,充分整合利用企业、学校、机关、饭店、养老机构、医院以及私人闲置房屋等资源建设社区居家养老服务中心。在推进新农村建设过程中,也要充分整合利用村委会闲置办公用房、合并后空置的中小学校、农村中心户、空巢老人富余房屋、乡镇福利院等资源,不求所有、但求所用,因地制宜、多快好省建设农村老年人互助照料活动中心,就近就便提供多层次、多样化的为老服务。
 
 ?。ㄈ┥缜蛹已戏裰行脑擞浞忠劳欣夏晷?,实现健康可持续发展。老年协会是基层老年人自己的组织,容易赢得老年人的信任和支持,易于将老年人组织起来开展各种活动,实现基层老年人自我管理、互助服务。同时,老年协会会长等一班人具有在基层工作时间长、无私奉献多、说话有份量的优势,他们能够在基层调解帮教、计划生育、扫黄打非、禁毒禁赌、维护治安、修路改水、整治村容村貌、引进经济项目等方面发挥积极作用,还可以广泛宣传发动为社区居家养老服务中心募集建设和运营经费。因此,各地要统筹推进城乡社区居家养老服务中心和基层老年协会“乐龄工程”建设,社区居家养老服务中心基本设施建设已经完成的原则上都要依托老年协会进行管理,并加挂老年协会牌子。要把辖区内热心公益事业、有较强组织能力、德高望重的老年人吸收到老年协会中来担任会长、副会长、秘书长,参与社区居家养老服务中心的管理和运营,最大限度发挥服务老年人的作用。各地要加快建立城乡社区居家养老服务中心运营补贴制度,确保中心正常运营的基本水电、设备维护费用和老年协会开展服务管理必要的通信费用。武汉市对城市社区居家养老服务中心和服务站每年分别给予6万元和3万元的运营补贴,宜昌市对于城乡社区居家养老服务中心每年分别给予3万元和2万元的营运补贴,来凤县作为西部山区县按照年人均1元钱将农村老年人互助照料活动中心运营补贴经费列入地方财政预算,这样才能使社区居家养老服务中心建得起来,运营得下去,持久发挥作用。
 
 ?。ㄋ模┮鱿缸鍪祷?ldquo;人气”的工作,营造社区居家养老服务中心浓厚氛围。为什么同样是新建的社区居家养老服务中心,有的人气很旺,老年人精气神好,有的则冷冷清清?通过调查发现,老年人多数腿脚不灵便,不易接受新生事物,舍不得花钱,要使社区居家养老服务中心人气旺,服务有实效,必须做实以下四点工作。一是要选好一个位置。社区居家养老服务中心选址最好选择老年人居住集中、步行不超过2里路程的地方,设置在建筑物第一层,方便老年人前来活动。二是要上门做宣传。村(居)干部、社区居家养老服务指导中心工作人员或者老年协会成员要深入每家每户,给老年人及其家人宣传社区居家养老服务政策、服务内容等,消除他们的顾虑,使他们到中心娱乐成为提高晚年幸福指数的一种生活习惯。三是要以免费服务为主,收费服务为辅。要采取政府购买服务等方式,通过财政预算一点、集体投入一点、社会捐赠一点等办法解决社区居家养老服务中心的基本费用,对于赚不了多少钱的一般娱乐项目不要收费,对于医疗保健和午餐等成本较高的服务项目可以适当收取成本费。四是要培育各种兴趣小组,开展丰富多彩的活动。物以类聚,老年人也以群分。老年协会要将热心快肠、有一技之长的老年人组织起来,任命为各种兴趣小组的组长,让他们来发展会员并积极开展舞蹈、书法、绘画、唱戏、门球、养生等训练和比赛活动,同时坚持做到会员有病探访,家庭临时困难上门慰问,出现纠纷协助调解教育,会员去世送上花圈或帛金。要在显要位置设置橱窗,宣传老年协会所做的工作和取得的成绩,提高老年协会的荣誉感以及在为老服务中的威信和感召力。
 
 ?。ㄎ澹┮剿鞑扇」?、签订协议、购买保险等多种方式规避风险,确保社区居家养老服务中心安全运营。老年人是易受意外伤害的高风险群体。为了切实维护到社区居家养老服务中心活动老年人的权益,规避运营风险,各地要在搞好消防设施、食物安全等防范工作的基础上,可以借鉴一些地方的成功经验,探索采取在村(居)公示栏、社区居家养老服务中心显要位置公告,与前来活动老年人及其家属签订意外事故处理协议,购买意外伤害险等办法,尽可能降低风险,确保城乡社区居家养老服务中心安全运营。
浏览次数:  更新时间:2015-06-09 17:55:08
网友评论《关于城乡社区居家养老服务中心建设运营情况的调查与思考》
评论功能已关闭
相关公文